1、生殖系统炎症：男性生殖系统炎症，如精囊炎、前列腺炎等，女性生殖系统炎症，如外阴炎、阴道炎等，都可能引起性交时出血。这些炎症会刺激局部组织充血、水肿，使微小血管脆性增加，性交时的摩擦和运动就可能导致血管破裂出血。

2、外伤或手术：男子若因外伤或手术造成精囊、前列腺等处血管破裂，或因疾病引起精囊、前列腺、精阜等部位的血管纤维化，血管壁变脆变硬，在性兴奋或射精时，由于肌肉的节律收缩及血管压力增加，造成血管破裂而致性交出血。

3、结石：精囊、前列腺结石会压迫局部组织，引起局部组织充血、水肿、血管变形，性兴奋时小血管破裂出血。

4、肿瘤浸润：泌尿生殖系肿瘤如精囊肿瘤、前列腺癌等，可能会对局部组织造成压迫，引起组织充血、水肿、血管畸形等，进而在性交时导致血管破裂出血。