精囊炎以血精为主要症状,而临床上可引起血精的疾病有很多。由于前列腺、精囊腺、尿道球腺均开口于后尿道,其中任一部位的病变,如炎症、结核、肿瘤、结石等均可表现为血精。尽管已有很多现代检测手段,如精液常规检查、精液细菌培养、精道造 影、经直肠B超、盆腔CT,甚至包括尿道内镜检查等已经被应用,但是对于血精患 者,准确的定位、定性诊断仍然并不理想,今后应加强诊断学的研究,以更好地指导临床。
由于精囊炎常继发于前列腺炎、尿道炎、睾丸附睾炎等疾病,血睾屏障、前列腺包膜等组织结构的存在,以及精囊腺管迂曲、部位深在等特点均能影响抗菌药物的疗效。
所以,临床上单用抗生素治疗效果欠佳。中医以“宁络止血”为基本原则,针对湿热、阴虚、脾虚、血瘀等不同病机。分别采用“凉血止血”、“养血止血”、“补气摄血”和“活血止血”等方法,有较好的临床疗效。但是,中医中药的作用机理和有效途径仍有待探讨,新的更有效的药物亦有待开发。