尖锐湿疣绝大多数生殖道肛门HPV感染是临床的,组织细胞学方法也仅能检出不到一半,更多的是核酸水平的亚临床感染,组织细胞水平亚临床感染男性可通过醋酸白试验发现,部位主要在阴茎和阴囊;女性可由阴道镜,醋酸白试验,病理,宫颈涂片等方法检测,以宫颈感染最常见,有醋酸白上皮区,阴道前庭乳头瘤,融合型乳头瘤3种主要表现。
临床观察到典型皮损,结合有:
1.接触史:有非婚性行为史或配偶感染史或间接感染史。
2.临床表现:男性及女性在生殖器,会阴或肛门周围,出现多个粉红色,灰白色或灰褐色丘疹,或乳头状,鸡冠状,菜花状赘生物,少数患者有痒感,异物感,压迫感或灼痛感,可因皮损脆性增加而出血,女性可有阴道分泌物增多。
3.辅助检查:醋酸白试验,病理学检查等辅助检查有助于诊断。
尖锐湿疣的传播方式有哪些?
在日常的皮肤科患者中,最常见的传播途径还是性传播,所以常发生于性活跃的青壮年。
在临床工作中也时常看到婴幼儿感染尖锐湿疣的情况发生,一般由父母或家属传播感染所致。
但也有一部分患者为被人乳头瘤病毒污染的衣物感染引起,所以患者及其家属在其中的一方患有该病时,要冷静。
尖锐湿疣的疣体如果已经成型,皮肤科医生一般都能一眼看出来。也有少数患者,早期长得不明显,肉眼不一定能看出来。这个时候,皮肤科医生可能会做一个实验。就是把5%左右的醋酸涂在局部,感染了人乳头瘤病毒的皮肤会变成白色。利用这种方法就可以分辨不典型的尖锐湿疣,但也不是100%的准确。
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