人工流产是指妊娠26周以内用人工方法使妊娠中断的手术。3个月以内叫早期流产。3个月至6个月叫晚期流产,前者可采用负压吸引术、钳刮术,后者则以中期流产术为主。近年来在妊娠7周内还可用米非司酮药物流产。使用哪一种方法流产,要由医生根据妊娠时间的长短及孕妇的具体情况决定。
人工流产手术,虽然并不大,一般情况下,还比较安全。但是,它毕竟是种手术,稍有不慎,即可发生子宫出血、不全流产、感染,继发性不孕等并发症。现在能否正常的怀孕,是需要检查生育条件的,如果怀孕必备条件都有,如,输卵管通畅,内分泌,免疫性因素,子宫、卵巢大小合适等,都比较正常,是有可能怀孕的。
导致人工流产后不孕的因素:
(1)子宫内膜异位症:人工流产手术可造成子宫颈狭窄,阻止经血外流,引起经血潴留子宫腔,从而逆流到腹腔,形成子宫内膜异位症。
(2)闭经:过度吸宫、刮宫会导致子宫内膜基底层被吸净或刮掉,使子宫内膜不能再生,造成长期闭经。
(3)宫颈和宫腔粘连:如果吸宫或刮宫过度、吸宫方法不当,会损伤子宫颈管和子宫内膜,进而引起宫颈粘连、阻塞或宫腔粘连、缩小。
(4)月经不调:人工流产手术可对机体造成严重的干扰,导致神经内分泌系统失调,而出现月经异常。
(5)慢性盆腔炎:人工流产以后如果不注意阴部卫生或过早同房,也可能发生感染,使盆腔发炎,影响身体健康,甚至不孕。
(6)吸宫或刮宫过度:损伤了子宫颈管和子宫内膜,随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小;将子宫内膜基底层刮掉,使子宫内膜不能再生,造成长期闭经,继而引发不孕。
(7) 子宫颈口松弛及内膜创伤: 多次流产会有可能引起子宫颈口松弛及内膜创伤,造成不孕。多次流产更可能损伤宫颈,以致子宫颈肌肉及纤维断裂而形成疤痕,常会引发难以治愈的习惯性流产。
人工流产后,人的心理状态和体力需要一个恢复的过程,更重要的是子宫、卵巢等性生殖器官需要一个充分的修复与调整阶段。凡人工流产者都知道,人流方法是清除附着在子宫内膜上的胚胎组织。这必然会使子宫内膜造成一定程度的损伤。人流后两周内,恶露虽然已经干净,但子宫内膜创伤并未完全恢复。如果过早地进行性交,带入阴道的细菌很容易上行引起子宫内膜炎等妇科疾病。所以,还是人流后一个月再行房事好,以防宫内感染从而导致不孕的发生。