人工流产常用的方法有:利凡诺流产术、水囊流产术、天花粉流产术、莞花流产术、前列腺素流产术、高渗盐水流产术、酒精流产术、新洁尔灭流产术。高渗盐水流产术、酒精流产术、新洁尔灭流产术,临床应用较少。
人工的方法终止14~24周妊娠,称为人工(中期)流产。与早期妊娠相比,中期妊娠特点如下:
中期妊娠时,对宫缩剂不敏感,不易诱发宫缩,与胎盘分泌大量雌激素和孕激素,孕酮抑制子宫肌肉收缩有关。
娠时,胎盘娩出时常有绒毛残留,不易查出是否完整。虽然胎盘已形成,滑泽绒毛部分已退化,而部分仍有绒毛结构。此时真蜕膜没有完全退化,还比较厚,因此,流产后一般需清宫。
中期妊娠时,胎儿娩出时宫颈需要充分扩张,与足月分姊方式相同。因为胎儿随妊娠期生长发育,骨骼形成并逐渐增大孪硬,不易垭絍宜盼。侗一船不用机械性方法扩张宫颈强行娩出胎儿,可以在手术前用促宫颈成熟药,以促进宫颈软化及扩张。
由于以上特点,人工(中期)流产术较困难,并发症较多,子宫逐月增大,子宫肌壁变薄、变软,充血,易导致子宫穿子L.;宫颈准备不充分,易造成撕伤;亦有后穹隆损伤的报道。甚至有可能造成孕妇生命危险。所以,除特殊情况外应避免中期流产。