选择药物流产还是刮宫术并非完全能自主选择，要看临床指征，首次怀孕者如果想选择药物流产也得看符不符合下列临床指征。

　　这些指征包括：妊娠小于49天、没有妇科炎症者、不是宫外孕、子宫位置不后倒。杨洁说，如果怀孕时间长，坯胎过大的话药流的失败率会很高。而实施药流本来就容易发生炎症，如果本身就有炎症，就更加容易导致输卵管不通等后遗症。所以，有妇科炎症的早孕者要等炎症都治疗好了才能开展药物流产。

　　药物流产

　　此外，一些人受身体条件限制只能做药物流产，比如，反复刮宫术导致子宫内膜变薄者，离上次剖腹产时间不到1年者也建议用药物流产。子宫颈坚韧，宫颈不成熟导致扩宫困难者做了人流手术，也只能选择药物流产。

　　说完药物流产我们再来说说无痛人流术，杨洁说，无痛人流采用的是刮宫术，方法是用吸引器和手术钳清除子宫内胚胎组织后吸出。

　　所以，这种操作方式确实可能会使子宫表层的物质——子宫内膜受损，造成以后的月经过少甚至不来月经或宫腔粘连的后果，导致将来受孕困难或使怀孕后流产的几率增加。