网友:我想做药流。可是医生让我做人流,说是药流的出血会较多并且出血时间较长。我有点想不明白,为什么吃药会比手术流的血还要多?
专家:服药流产后阴道流血的时间过长、出血量过多主要有以下几方面的原因:
(1)子宫收缩乏力。实践表明,一些怀孕早期的妇女,由于蜕膜及绒毛发育很好,而流产药引起的宫缩力量不足以将宫腔内的妊娠物———绒毛及蜕膜全部排出,便导致了阴道出血量增多。因此,用药物流产的患者在绒毛球排出之后,可及时注射催产素10-20单位。这样能增强子宫的收缩力,促进蜕膜组织的排出,从而减少阴道出血量,缩短阴道出血时间,若使用催产素后,出血量仍不减少,可进行刮宫止血。
(2)实行药物流产后子宫腔内仍有绒毛或蜕膜组织残留。据报道,药物流产后阴道出血超过3周以上者,有95%的人均有宫内蜕膜组织或绒毛残留。由于残留的组织会机化(当残留的组织过大不能被吸收时,可形成肉芽组织,以后纤维化即机化)变硬而粘附于子宫腔内,进而影响子宫体的复旧。
(3)发生了宫内感染。阴道流血时间过长可造成宫内感染,而宫内感染又会加重阴道出血的症状,使子宫复旧困难。有这种情况的患者应采用抗生素进行抗感染治疗。
所以,建议意外怀孕女性尽可能选择比药流更安全可靠的无痛人流手术。