杨兴亮给患者把脉

近年来，我市共投入培训经费246.6万元，培训嘎查村卫生室乡村医生4499人次。

2016年，我市建立乡村医师准入、培养机制。城乡居民人均基本公共卫生服务经费由2011年的25元提高到45元。

从简单的常见病救治到基本公共卫生服务全覆盖，从最原始的小药包到现在基本诊疗设备齐全，“半医半农”的赤脚医生也有了执照，这勾勒出我市近年来农村医疗卫生服务水平稳步提升的轮廓。

赤脚医生变成乡村名医

坐在干净明亮的诊室内，57岁的杨兴亮拿着听诊器，仔细查看着一位村民的病情。门外的走廊里，还有十几位村民正在排队等候检查，其他几位大夫和护士则忙着帮病人看病抓药。这里不是旗县区医院，也不是乡镇卫生院，只是九原区哈林格尔镇官将村的乡村卫生室，数十年前，杨兴亮也还只是背着医药包骑自行车给农民看病的赤脚医生。

1987年，杨兴亮从当时的郊区卫生学校毕业后，到九原区全巴图中心医院工作，后来伴随着乡村的合并，全巴图中心医院合并到哈林格尔卫生院，此时官将村没有卫生室，仅有的一名乡村医生也因病离开，杨兴亮挑起了这副担子，建立起官将村卫生室，告别了过去乡村医生“家就是卫生室，卫生室就是家”的艰难状况，但乡村医疗卫生服务水平却非常差，“当时虽然建了40多平方米的卫生室，但是啥设备也没有，就一个血压计，一个听诊器，一张桌子，连医药柜都没有，药品装在墙上挂的布袋里，上午看病、下午回家种地。”杨兴亮说，那时候药品也不多，都是一些简单的常用药，很多时候看病的地方不在卫生室，要么在村民家里，要么在田间地头。

进入2000年以后，杨兴亮感觉到一下子不一样了。当时正逢哈林格尔镇改建标准化卫生院，加之经过官将村的小路重修，借此机会，杨兴亮建了两间房，570多平方米的卫生室与过去有着天壤之别。“建好以后，镇里卫生院给配备了基本的捣药器、心电图机等设备，再后来，彩超机、多功能治疗仪等也都逐渐配备起来，这都是免费配备的，此后村民的很多基本病就能在这里治了。”杨兴亮说，从过去每个月挣70多块钱到现在每年经营额30多万元，9名工作人员每人每月能拿2600多元工资，这都是他曾经想都不敢想的。

杨兴亮擅长中医儿科、中医妇科的诊治，不时有巴彦淖尔市、鄂尔多斯市、呼和浩特市等地患者来找他看病，哈林格尔镇卫生院也聘请他定期出诊，他还被国家卫生部评为乡村名医。

村民看小病不用出村

杨兴亮和他的卫生室只是我市农村医疗卫生服务水平发展情况的一个缩影。

对于农村医疗服务水平的提升，村民有着更为直观的感受，那就是看病方便了，慢性病常见病不用出村就可以治疗。78岁的官将村村民贾明高兴地告诉记者，以前农村看病难、看病贵，医疗卫生条件差，也没有好大夫，现在这些问题都解决了。“基本病他们都能处置，医生很专业，处置不了的会送到其他医院救治，我们看病也便宜了。”贾明举例，因为患有高血压，他隔三差五就要到村卫生室输液降血压，住院10天花费1000元左右，城乡居民医保报销70%，自己只需要掏300元。

杨兴亮告诉记者，现在政府每年都会下拨经费，村卫生室承担基本公共卫生服务职能，还能获得5万多元的经费补贴。“给村民建立健康档案，掌握糖尿病、精神病等发病情况，每年为65岁以上的村民组织免费体检。”杨兴亮说，农村医疗卫生水平发生了天翻地覆的变化。

农村医疗水平今非昔比

记者从包头市卫计委了解到，目前全市共有苏木乡镇卫生院68所，从业人员926名。共有乡村一体化管理嘎查村卫生室460家。从业乡村医生1161人，其中执业（助理）医师从业人员232人，占总数的20%；执业乡村医生929人，占总数的80%。

据介绍，今年我市将基层医疗卫生体系建设作为保障和改善民生的重要内容，出台了系列扶持政策和激励措施，重点加强基层医疗卫生网点建设，拓宽医疗资源服务半径，推动基本医疗、基本公共卫生等医疗卫生工作下移，实现农村牧区医疗服务全面覆盖。从2012年开始分5年实施基层医疗卫生服务体系建设计划，累计投入7980万元，项目建设规模4.99万平方米。目前，全市638个行政村标准化村卫生室达到全覆盖。

另外，近年来我市实施城市二级医院对口支援乡镇卫生院工作，促进医疗资源重点向农村牧区倾斜，逐步引导形成“小病不出村、一般病不出乡、大病不出县”的就医观念。

包头市卫计委相关负责人介绍， 近几年，全市共投入培训经费246.6万元，培训旗苏木乡镇卫生院管理人员、业务骨干人员1085人次，培训嘎查村卫生室乡村医生4499人次。2016年，市政府印发了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案》，明确了乡村医生的进入和退出机制以及养老保险缴纳问题。

据悉，下一步我市将加强基层医疗卫生机构人才培养。加快推行全科医生制度，加强师资培养和培训基地建设，实施全科医生规范化培养和欠发达农村地区助理全科医生培训。继续做好全科医生转岗培训、农村订单定向医学生免费培养，确保如期实现基层医疗卫生机构全科医生配备目标。加大基层医务人员的继续教育，加强蒙中医药知识与技能培训，对乡镇卫生院人员每5年进行一次全员岗位培训。加强乡村医生培养，提高乡村医生收入。