宁波江东正规医院男科 原国家卫生部副部长、现任中国医师协会会长殷大奎说,“男性不育现在已经成为一个非常重要的社会问题。美国曾对100对需要怀孕但不能受孕的夫妇进行调查,其中40%是由于男性不育引起的。而且,随着社会的发展,男性不育的问题将会越来越严重。”
殷大奎说,造成男性不育的原因不外乎两种,一是有精子,但是精子的质量不好;二是生精障碍。“男性生精细胞学可以说是男性不育诊疗手段的创新与升华,它减少了睾丸穿刺等有创性手段的应用;而生精细胞学使判断男性不育的诊断更有把握。”
打开“睾丸穿刺”、“试管婴儿”之外的又一扇门
“男性生精细胞学”实验室落成仪式活动的另一个重要环节就是市部分三甲医院男科专家与“男性生精细胞学”实验室带头人曹兴午、李翠英的学术讨论。到场专家充分肯定了“男性生精细胞学”实验室在转化医学方面的重大意义,并且针对怎样判断精子畸形、生精细胞质量等问题进行了深入探讨。
与会专家表示,在以往的临床中,如果碰到无精症的患者自己都没有信心治疗了。也就是用睾丸穿刺、试管婴儿等手段来帮助患者,可以说男性生精细胞学的研究打开了治疗此类患者的又一扇门,而且对患者的伤害远小于前两者。
宁波江东正规医院男科 宁波江东李惠利医院的“男性生精细胞学”实验室,是目前国内的一家从事精液脱落细胞研究的实验室,通过“精子形态学”分析和“生精细胞学”分析,只需3个小时,就能为不育患者迅速查清病因,为临床治疗提供科学依据,克服了由传统诊断所带来的“经验治疗”、“盲目治疗”的缺陷,大大提高了男性不育的治愈率。
评价睾丸功能 找出睾丸生精障碍具体原因
由于病因多种多样,所以治疗方法也就各式各样。但无论采用什么治疗,最重要的事要改善精子生存的环境条件,也就是说要首先消除影响精子产生、生成、发育成熟的各种外界因素。这与各种原发病的治疗有关。在各种原发病治疗的基础上,或者在原发病治愈之后,就需要用药物来增加精子的数量,就需要营养精子,促进其发育,补充精子运动所需要的能量,使其成熟为健康的合格精子。
死精症是指多次精液检查精子形态无异常,密度也在正常范围,但绝大多数精子是死亡的。正常情况下,精液排出体外1小时之内,正常存活的精子应70%以上,如死精子超过40%即影响受孕。
本症临床表现颇不一致,有的病人无临床症状,部分病人或有慢性前列腺炎病史、睾丸炎、精囊炎等,有的病人或有遗精早泄或性欲低下,其诊断主要依据亦是精液化验,一般来说,精液化验不活精子数40%以上者,称为死精过多。
现代医院专家表示,睾丸温度比体温低1℃~2℃,即处于35℃左右,最利于精子生成,泡澡温度过高则暗伏“杀机”,将对睾丸产生不良影响,损伤生精功能,未婚和未育的青年男性尤其应该注意。
宁波江东正规医院男科 冬季常泡温泉,可能会“误伤”精子
统计数据显示,城市不孕不育率超过10%,在某些城市高达15%以上。不孕不育的原因多样,其中精子质量下降是重要原因。少精、弱精、无精等问题越来越突出,年轻化趋势也十分明显。然而,对这一现象的原因,却并未有很好的解释。“精子质量下降百分之六七十是找不到具体原因的。不过,也不能忽略了生活中一些小事对精子造成的影响,如泡温泉、蒸桑拿、熬夜等。因为无论是研究还是临床都发现,男性的阴囊温度高于正常阴囊温度的话会不利精子存活。特别是有特发性不育或精索静脉曲张的男性,其睾丸的温度比有生育能力的男子更高。”专家说。
专家解释,精子对温度极为敏感。一般来说,睾丸温度比体温低1℃~2℃,是最利于精子生成的。可是,很多男性喜欢泡澡、泡温泉,有的则把穿紧身裤当成时尚,这些都会造成睾丸温度升高超过37℃,进而抑制精子生成。
现代医院专家指出,睾丸是产生精子的主要场所,睾丸微环境影响着精子产生的数量和质量,其中包括精子的活动能力、精子的成活率、精子的免疫力等。众所周知,人体的正常体温是37℃,而睾丸要维持正常的生理功能,它要求的最佳温度是35℃左右。
冬季常泡温泉,可能会“误伤”精子
现代医院利用国内最先进的实验室检查设备查找不育之病源,填补了地区该技术项目的空白。如:AZF基因分析技术,使部分原发性无精子症患者的病因得到澄清;精子自动分析仪,准确客观地检侧精子数量、精子活力及存活率、精子畸形等;酶联免疫吸附试验,检测血清及精液中的抗精子抗体;精浆生化分析,了解精液中果糖、微量元素的情况,分析精浆质量及推测导致不育的病变部位;支原体、衣原体检测,了解微生物感染情况;性激素6项测定,判断原发性性腺功能异常抑或继发性性腺功能异常;多普勒超声检查,可检查生殖器的发育及是否病变、病变情况等;睾丸活检和睾丸组织病理检查,可为不育症的诊断提供直接资料。
治疗前列腺囊肿多少钱?现代医院医生指出,这不能一概而论要根据患者来院治疗时具体的病情来分析,这不仅跟患者病情的轻重有关,也跟选用的治疗方法有关。选择正规医院治疗是避免不合理费用的关键,正规医院治疗方法得当,费用明晰,患者值得信赖。
宁波江东正规医院男科 男性生精细胞学的主要研究者、“男性生精细胞学”实验室带头人曹兴午介绍,男性不育原因复杂,但归根结底都与精子有关,所以发生男性不育时,首先要做与精子有关的检查。传统的“常规精液分析”,只能查出精液中有没有精子,精子的数目以及运行速度,这些已满足不了临床的需要。另外目前许多医院都是在不染色的情况下“粗略估计”精子畸形情况的,误差很大,往往不能反映精液的质量和真实情况(如在其它医院被诊断为“无精症”的患者中,经宁波江东李惠利医院不育实验室进行精子形态学分析,约有1/3被查出精子)。宁波江东正规医院男科
如果精液中查不出精子,就要做“睾丸活检”,看看无精症到底是由输精管阻塞、输精管先天缺乏,还是由睾丸疾患引起的。但至于是哪些原因导致的睾丸疾患、该如何治疗,就查不出来了,在这种情况下,容易出现凭医生经验进行的“经验治疗”、“盲目治疗”。另外睾丸活检会给病人带来恐惧、痛苦、损伤;容易使患者体内产生抗精子抗体,导致新的不育因素;而且它不能反映整个睾丸的生殖功能,容易出现误诊。
简单的精液常规检查已不能满足临床发展的需要,而被普遍使用的“睾丸活检”又存在着诸多不足之处,男性生精细胞学正是在这样的背景下应运而生的。
宁波江东正规医院男科 曹兴午说,通过常年的显微镜观察发现,男性精液中有95%为生精细胞。男性生精细胞学含精子形态学、生精细胞学两部分,从分析缺陷精子的形态特点,以及生精细胞的数量、形态、比例入手,对男性不育进行“病因定位”,为临床治疗提供依据。“这项研究的意义就在于评价患者的睾丸功能,告诉患者有没有治疗的价值,从什么地方治。”
“互证诊疗”大幅提升男性不育治愈率
男性生精细胞学除了具有诊断无创伤、无痛苦、无并发症的特点,还能够与临床密切配合、相互验证,从而形成了一种全新的、可大幅提升治愈率的男性不育诊疗方法——“互证诊疗”。“男性生精细胞学”实验室负责临床研究的李翠英博士用真实的案例给到会的专家学者阐明了男性生精细胞学在男性不育领域的重要意义。
36岁的罗先生出差十几日,身心疲惫回到家,见到娇妻也是满心欢喜,随即开展“床上大战”。虽然不够坚挺,但依旧凭着坚强的意志勉强完事。打扫残局之时,罗先生突然发现纸巾上精液有红色血丝,再仔细一瞧,发现老二涌出两滴血,第一滴浓稠,每二滴稍微清一点。看到此情此景,把夫妇俩吓得不知如何是好,罗先生更是感觉“大事不妙”,不由得联想起《金瓶梅》中“血精而亡”的西门庆。
虽然纵欲过度会导致血精,但出现血精并不能表示“已病入膏肓,时日不远”。其实,血精并不会置人于死地,陕西省性学会、现代医院泌尿外科主任表示,血精常常是精液中含有血块或血丝,或鲜红色、粉红色,并非血水流不止。
血精90%是由炎症所致
“血精只是一个症状,并非一个疾病,所以要找到引起血精的根本原因。”专家说,“血精的发生率并不高,一百位男性中只有一位会发生血精,有一部分血精是因为性生活过于频繁,精液中含有血丝或血块,第一次出血就是鲜红色,陈旧性出血则有可能是暗红色。”
男人酒色过度当心精中带“血”
据统计显示,血精90%以上是由于炎症引起,最常见的是精囊腺炎和前列腺炎,前者是因为精囊与尿道相通,细菌逆行而感染发炎,射精时精囊强烈的收缩引起囊壁血管的通透性改变,使血管中的红细胞渗透入精液中。后者则是前列腺充血引发炎症,还有5%是由精囊肿瘤所致,剩下的就不明原因了。“血精除了精液带血丝外,还会伴有下腹痛的症状。所以,还是要找到病因,并积极治疗”。
少精症之所以会直接导致不育症的发生,是因为少精症患者的精液中的精子比正常的精液中精子含量要少很多,这就直接削弱了男性的生育能力,从而导致男性不育的出现。
男性精子的数量因何会越来越少?
性学会常务理事、现代医院主任说:男性少精症的发生出了与男性自身的病理性因素有关外,还与现代的生活方式息息相关。
自身内分泌异常:男性正常生精功能依赖于下丘脑—垂体—性腺轴功能的正常,其中任何一环节障碍,都会影响生精功能,其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精症。
自身免疫:生殖免疫学研究发现,男性自身免疫可影响生育能力,抗精子抗体可影响精子的产生和运送。从而导致男性少精症的出现。
外在因素:酒精中毒,吸烟过度,毒品均可抑制精子产生。另外,放射线照射,对幼稚细胞,包括生精上皮最为敏感,可使精子细胞分裂迟滞或停止,甚或造成不可逆性破坏。
精子中有一定数量之畸形精子是难免的,一般认为10%以内可称正常,超过10%以至达到20%则会影响生育,因为此种情况下,多伴有液化差,活力低等精液质量问题。如死精子超过40%即影响受孕。如6小时之内已无存活精子,即可引起不育。