近日,家住杭州瓶窑的小杨骑电瓶车上班途中不慎摔倒,当时他感到明显的头晕和头痛,身体其他部位也有不同程度的擦伤。随即,他来到杭州市一医院集团瓶窑院区就诊。急诊医生为他清理了伤口,考虑到小杨头部伤得较重,就建议他住院做进一步检查治疗。
小杨本以为自己只是擦伤,休养几天就好了。谁知住了几天院后,他隐隐感到肚子疼痛。腹部B超检查后,医生发现原来小杨患了迟发性脾破裂。外科副主任林勇强立即为小杨进行了脾脏切除术。由于手术及时,小杨避免了因急性大出血而导致的危急情况。
林勇强说,脾脏位于身体左侧肋骨下方,正常脾脏的质地相当于豆腐,比肝脏更加脆弱,是一个很容易破裂的腹腔器官。临床上脾脏破裂常见于有外伤史的患者,而外伤不一定是车祸,可能是摔跤所致,也可能是一场小打小闹中腰部不慎撞到桌角而使脾脏破裂。
出血量大而快的患者很容易出现失血性休克,伤情危急。但急性脾破裂患者短时间内即可出现相关临床症状,如大汗、口渴、腹痛、心慌、呼吸急促、四肢湿冷等,结合明确的外伤史和相应的辅助检查,不难诊断。
出血量少而慢的患者症状轻微,当时不易诊断,因为受伤时可能会有疼痛,但过后腹痛即明显缓解甚至消失,很多人因此忽视而遗漏。但随着时间的推移,出血量越来越多,继而也可能出现休克。
因此,林勇强主任提醒,有外伤史的患者,不管是否有腹痛的症状,均应及早到医院就诊,做个腹部B超检查,以免延误治疗而酿成悲剧。