浙江在线健康网08月31日讯(见习记者 翁含露 通讯员 邹芸 何青云)“小姑娘家家的,怎么会有妇科病,做啥B超?”相信你一定听身边的人说起过这句话。
一个3周岁多的小女孩,因为肚子痛,哭哭闹闹了一个月,直到最后出现高烧,在当地医院做了盆腔B超,才知道出现了卵巢囊肿蒂扭转,随即转到浙大国际医院。
因为拖得时间太久,除了摘除5、6厘米大的囊肿,连坏死的左侧卵巢也被切除了。
“你自己也是医院工作的,怎么不带孩子做个盆腔B超?”浙大国际医院妇产科主任杜炜杰医生质问小姑娘的妈妈。
“唉,没有想到会是卵巢的问题。”女孩的妈妈懊悔道。
是啊,如果是育龄妇女出现肚子痛,往往会直接到妇科门诊检查,对于小女孩出现类似的症状,面对医生“去做个B超”的建议,家长们大概会觉得是过度治疗吧!
小到8个月,大到16岁,半年接收4例“卵巢蒂扭转”
女性会发生卵巢蒂扭转,就像男性发生睾丸扭转。不过,前者可比后者发生的概率高多了。在浙大国际医院,杜主任半年内就接收了4例未婚未育、无性生活记录的患者,年龄分别是8个月大、3岁多、9岁多和16岁。
其中16岁的姑娘小章,是8月23日来医院,当日进行微创手术切除囊肿、矫正扭转的卵巢,目前情况良好,不过还在留院观察。
小章妈妈说:“23号那天我在上班,女儿还没开学就住在她外婆家。下午2点半,她突然给我打电话,说是肚子疼。我这个孩子啊,平常很乖的,不用怎么操心,身体素质也还行。她这样打电话过来,就说明是真的熬不住了。然后我就赶到她外婆家,马上把她送到了医院,她说肚子痛嘛,觉得可能是阑尾炎,就挂了急诊内科。当时我们做了个B超,医生告诉说孩子阑尾没有问题,怀疑是卵巢那边的情况,所以才转诊到妇科来了。”
杜炜杰主任询问了情况,又看了检查指标(这里指血象指标),排除了外科疾病和怀孕有关的情况,确诊了是卵巢的问题,因为病情比较急,当天晚上就做了手术,还好卵巢保住了。
早确诊、早治疗非常重要,等到卵巢坏死就晚了
杜主任在手术中发现,小章的卵巢蒂扭转了540度,并且已经发紫了。这意味着,小章打电话给妈妈时,并不是第一次出现腹痛,只不过之前不如送医前的一次疼得厉害,因为当天小章午睡后突然坐起来,体位的改变使得扭转加剧。
“不少小女孩往往因为表述不清或比较腼腆,或家属觉得没必要做B超,错过了最佳治疗时间。”杜主任强调,一旦发生卵巢蒂扭转,就会阻塞了卵巢的血运,再发展下去就是坏死,坏死就没法保住卵巢了,所以早确诊、早治疗非常重要。
很多家长就奇怪了,卵巢好端端的,哪里来的囊肿?又怎么会出现扭转?
“从解剖结构上看,卵巢在肚子里的位置是腾空的,如果卵巢有囊肿并且还比较大,重心就会偏差,在运动中或突然改变体位时就容易发生扭转。”
所以对于未婚未育、无性生活记录的女孩,杜主任建议,如果做不到定期进行妇科检查,但一定要注意,若出现腹部不适或腹痛,除了排除阑尾炎等常见外科疾病,更应该重视卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病的可能,建议做盆腔B超进行检查。
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