肛肠科 宁波海曙      该院特别提供了科最专业的GT360°电子肛门镜检查设备，检查时能够深入内部，直肠内的细微病变都清晰可见，全方位诊断病情，整个检查过程无痛苦，医患双方均可通过显示屏了解情况，正确诊断率很高，为后期对症治疗提供了可靠的依据。医院本着一切为了患者的服务理念。专注于医疗队伍建设、每种药品、每项检查、每项服务、每一笔门诊、住院费用都完全公开，让每位患者都能真正地明白就医。

　　床依据出血量的多少将便血分为显性便血和隐性便血。显性便血即肉眼能看到的大便带血；隐性便血即肉眼看不到，而用实验方法能发现的大便带血。

　　此外还有根据出血部位的不同将便血分为上消化道出血和下消化道出血。

　　宁波海曙华慈肛肠医院专家讲，导致下消化道出血的原因很多，根据引起出血原发疾病的不同将其分为下消化道自身疾病及全身性疾病两大类病因。

　　一、引起便血的下消化道疾病

　　（一）肛管疾病

　　1、痔疮：因排便时腹内压增高，内痔静脉丛内血压随之升高，加上硬粪的直接磨擦，导致痔疮粘膜破裂而出血。

　　2．肛裂：因排便时肛管粘膜及皮肤被硬粪块磨擦而撕裂，造成少量出血。

　　此外，肛瘘因并发急性感染偶可造成出血。

　　（二）小肠疾病

　　1．急性出血性坏死性肠炎：基本病理变化表现为肠粘膜充血、水肿、出血与坏死，便血形式常为暗红色或鲜红色糊状血便，具有特殊的腥臭味。

　　2．肠结核：当结核病变侵蚀肠壁血管时可导致血管破裂而出现不同程度的便血。

　　3．空肠憩室炎或溃疡：因憩室发炎、室壁糜烂或溃疡形成导致出血。

　　4．小肠肿瘤：小肠肿瘤引起出血以恶性肿瘤（如恶性淋巴瘤、小肠腺疡等）多见，良性肿瘤一般很少出血。基本病理变化为肿瘤瘤体糜烂出血。

　　5．肠套叠：因套叠肠段血液循环障碍，肠粘膜水肿、坏死而造成出血。

　　6．回肠远端憩室炎或溃疡：因憩室发炎导致室壁溃疡、出血甚至穿孔。

　　（三）结肠疾病

　　1．急性细菌性痢疾：因广泛的结肠粘膜充血、水肿甚至溃疡而出血。

　　2．阿米巴痢疾：肠壁遭阿米巴滋养体的侵袭出现溃疡，因而导致出血。

　　3．慢性非特异性溃疡性结肠炎：因肠壁拈膜呈弥漫性充血、水肿、溃疡形成肠粘膜渗血而出现血便。

　　4．克隆氏病：因肠粘膜及粘膜厂层甚至肌层炎症性病变，肠壁糜烂、溃疡甚至穿孔而出血。

　　5．结肠息肉病：因息肉表面糜烂、溃疡而出血。

　　6．结肠恶变：恶变肿组织破溃。糜烂而造成不同程度的出血。

　　（四）直肠疾病

　　1．非特异性直肠炎：直肠粘膜水肿，充血，受粪便磨擦而粘膜破损继发出血。

　　2．直肠损伤：干硬的粪块、或肠腔异物擦破直肠粘膜而出血。

　　3．直肠息肉：息肉受排便时粪便的磨擦而破损出血。

　　4．真肠恶变：癌组织溃疡、坏死造成持续性的慢性出血。

　　5．放射件直肠炎：因直肠粘膜受放射线的损伤出现充血、水肿、甚至溃疡而导致出血。

　　此外，还有结核性直肠溃疡、直肠类癌以及邻近恶性肿瘤或脓肿浸入直肠等原因也可引起直肠出血。

　　二、引起便血的全身性疾病

　　许多全身性疾病均可引起肠道的出血，包括急性传染病与寄生虫病。此外，暴发性病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症、钩端螺旋体病以及回归热等疾病也常引起肠道出血。

　　便血可发生于多种疾病过程中，有些便血甚至是某些严重疾病的先兆，反复出血可导致贫血。出血量大则可引起失血性休克，甚至危及生命。所以对便血必须尽快查明出血原因并给予适当的治疗。

　　便血危害不可忽视

　　便血容易使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些病人甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。

　　同时便血也是肠恶性肿瘤的早期信号，鉴于便中带血的情况与痔疮出血类似，一般人很难区分，加上一些人不够重视，使早期恶性肿瘤被轻易地忽视而酿成悲剧。

　　电子肠镜无疑是科学诊断便血的权威依据！提到肠镜，很多人的认识还停留在普通肠镜的痛苦记忆里，其实现在肛肠医院普遍采用超细无痛肠镜。

　　普通肠镜检查给患者带来疼痛、不适和恐惧等，同时容易产生肠痉挛而使检查不能顺利进行，甚至检查失败。而超细无痛肠镜是在安静睡眠状态下，使肠壁松弛有利于肠镜的顺利通过，患者在无痛苦的情况下进行检查，使检查医生能在无患者烦躁情绪的干扰下，顺利地进行检查。

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　　肛肠科 宁波海曙　肛门瘙痒是多种肛肠疾病的一个共同的症状，肛门瘙痒在肛肠疾病中极为常见，同时也是肛肠疾病中最难治疗的肛肠疾病之一。

　　本病以肛冂局部搔痒剧烈，搔痒后引起抓痕、血痂、皮肤肥厚、苔藓样变为特点。究竟是什么原因导致的肛门瘙痒，还需通过专业的检查。那么，能引起肛门瘙痒的病因有哪些呢？

　　真正的病因尚不完全清楚，仅对本病发生的诱因归纳如下：

　　1、全身因素：一些慢性疾病，如糖尿病、内分泌紊乱、习惯性便秘、肾炎、肠道寄生虫xx物致敏等均可诱发肛门瘙痒。

　　2、局部因素：肛门汗腺、皮脂腺分泌异常、肛门裂、瘘分泌物剂激肛周皮肤或局部皮肤对毛质内裤敏感等。

　　3、变态反应：由复杂的内外因子一种迟发性变态反应，如各种蛋白食物、花粉、皮毛、细菌、日光、寒冷、染料等均可诱发本病；

　　4、疾病因素：如糖尿病患者的湿疹样皮炎，消化功能紊乱造成的吸收功能失常和营养物质缺乏，肠道寄生虫病等；

　　5、刺激性因素：如碘酒、酒精、强酸、强碱等。当机体处于过度疲劳、精神紧张、压抑或失眠的情况下，可引起湿疹或使某些湿疹症状加重。神经系统功能障碍，特别是植物神经失调时常可诱发湿疹。当然，湿疹的发生与体质有密切关系，与遗传基因也有一定关系。

　　肛门瘙痒的病因分为原发性瘙痒和继发性瘙痒。

　　1、原发性瘙痒：原发性瘙痒不伴有原发性疾病，以单纯的瘙痒为主要症状。

　　2、继发性瘙痒：继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状。

　　如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。

　　1、 肛门瘙痒就拖不治就会蔓延至阴囊或阴唇，尤其是在会阴部前后发痒最厉害。瘙痒在夜间更甚，潮湿环境加剧，有时如虫爬蚁走，有时如蚊咬火烤，令人不能入睡，坐卧不安，无法忍受。

　　2、对肛门瘙痒狠抓皮肤，暂时止痒，皮肤抓破可出血、糜烂、刺痛，使痒痛加重，更为难受。病人苦恼万分，久之会引起神经衰弱，精神萎靡，食不知味，夜不成眠。

　　3、都知道引起肛门瘙痒的疾病分为原发性和继发性，要是继发性引起的肛门瘙痒，如痔疮等，肛门瘙痒等不到及时的治疗，会让这些疾病有可趁之机，迅速的发展蔓延，对身体的健康极为不利。

　　4、影响工作和学习，长时间的肛门瘙痒导致坐卧难安，严重形象到工作个学习这些生活方面。

　　1、及时治疗引起肛周瘙痒症的局部和全身性疾病，如内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、糖尿病、寄生虫病等。

　　2、保持肛门清洁干爽，尽可能每晚清洗一次肛门，清洗肛周宜用温水。

　　3、内裤不要过紧、过硬，宜穿纯绵宽松合体的内裤，不要穿人造纤维内裤，并要勤洗勤换。

　　4、注意劳逸结合，保持心情愉快，防止过度紧张和焦虑不安，不搔抓肛门，不用过硬的物品擦肛门。