爱肝护肝，享受健康
发布时间：2016-10-11 21:01:28 来源:
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乙肝是乙型病毒性肝炎的简称，是由人类感染乙型肝炎病毒引起的。我国有7亿人曾感染过乙肝病毒，有约1.2 亿乙肝携带者，其中两千万是慢性乙肝病患者，每年近30万人死于肝炎或肝癌。乙肝容易发展为慢性肝炎和肝硬化，少数病例可转变为原发性肝细胞癌。我国的肝癌病人中90%以上都感染过乙型肝炎病毒，其中50%－85%乙型肝炎表面抗原阳性，所以预防乙型肝炎的同时能使肝癌的发病率降低。
一、流行病学
（一）传染源
乙型肝炎的主要传染源是体内带有乙肝病毒（HBV）的人，包括各型乙肝患者、乙肝表面抗原（HBSAg）阳性携带者及其他患者（如肝硬化、肝癌及其他非肝病患者），尤其是急性乙肝潜伏后期和发病初期传染性最强。
（二）传播途径
1、血源性传播：接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。
2、母婴传播：乙肝病毒能通过胎盘传播（宫内传播），或在孕妇分娩时从产道传播（围产期传播）。
3、医源性传播： 如医疗器械被乙肝病毒污染而未经消毒或处理不当可造成传播。
4、性接触传播：性乱交、同性恋性接触及夫妻之间性生活未采取防护措施。
5、密切接触传播：乙肝患者或携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒，可污染器具、物品而具有传染性。
（三）易感人群
新生儿通常不具有来自母体的先天性抗-HBs，因而普遍易感。随着年龄增长，通过隐性感染获得免疫的比例亦随之增加，至30岁以后，除少数易感者以外，已感染HBV的人多已成为慢性或潜伏性感染者。到中年以后，无症状HBsAg携带者亦随着HBV感染的逐步消失而逐渐减少。
（四）血清流行病学调查情况
根据1992年、2006年和2014年全国三次血清流行病学调查结果，人群乙肝表面抗原携带率分别为9.75%、7.18%和2.64，下降幅度明显，而且年龄越小，下降幅度越大。我市婺城区作为全国乙肝血清流行病学调查监测点，1992年乙肝表面抗原携带率为9.44%，2006年为6.94%，2014年为0.46%。三次血清流行病学的调查结果评价了1992年乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理和2002年乙肝疫苗纳入儿童免疫规划的效果。结果表明乙肝免疫预防工作取得了显著成绩，乙肝疫苗对于防制乙型病毒性肝炎便捷、有效。
二、预防接种
接种乙肝疫苗是预防乙型病毒性肝炎最经济、最有效的途径。我市于2002年将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划，新生儿以0、1、6月的免疫程序进行预防接种，新生儿的乙肝疫苗接种率得到了稳步提高，儿童乙肝发病率已控制在较低水平。
乙肝易感人群均应接种乙肝疫苗。乙肝疫苗接种对象主要包括新生儿、婴幼儿、15岁以下未免疫人群和其他乙肝感染高危人群中的易感者。其他乙肝感染高危人群包括医护人员，经常接触血液或分泌物的人员，托幼机构工作人员，乙肝病人和乙肝病毒（HBV）携带者的配偶、家庭成员或密切接触者，器官移植受者，经常接受输血或血制品者，免疫功能低下者，易发生外伤者，性乱或多性伴者，静脉内注射毒品者等。
对酵母成分过敏及以往接种乙肝疫苗后出现过敏症状者不能接种；目前正处于发热、急性或慢性严重疾病患者应暂缓接种。
三、知识问答
（一）问：如何知道是否感染乙肝？
答：抽血查乙肝标志物（乙肝三对或两对半）。
（二）问：如何看乙肝三系检查的化验单？
答：1、HBsAg、 2、HBsAb、3、HBeAg、4、HBeAb、 5、HBcAb
A ：1、3、5项阳性说明感染的是大三阳，病毒复制快，有传染性。
B ：1、4、5阳性说明感染的是小三阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。
C： 单独2项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗，具有保护效力。
D ：1、5或者4、5阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中。具体分析看病情而定。
E ：1、3阳性说明正在感染之中，应该及时治疗
（三）问：感染了乙肝一定是乙型肝炎吗？
答：不一定。感染乙肝后，大多数是无症状的乙肝病毒携带者，一般转归良好，大部分为持续稳定的终身乙肝病毒携带状态；少部分成为慢性活动性肝炎，也可能处于肝硬化形成阶段，有极个别携带者可能演变成肝癌。
（四）问：什么是乙肝病毒携带者？
答：表面抗原阳性的人，如果症状不明显，化验肝功能正常，医学上称为乙肝病毒表面抗原携带者。这样的人不等于乙肝患者，所以不必要恐慌，可照常工作和学习，一般不必治疗。
（五）乙型肝炎表面抗原携带者应注意哪些？
答：1、定期（3-6月）复查，包括肝功能、B超、AFP（甲胎蛋白）及白细胞、血小板。如果出现疲乏无力，食欲不振，就要及时到医院就诊。 一旦发现异常，就需根据不同情况进行治疗。2、忌酒。3、生活规律，勿过度劳累。4、注意个人卫生和月经卫生，防止唾液、血液污染周围环境，感染他人，所用食具、刮刀修面用具、牙刷、盥洗用品应与别人分开。5、由于乙肝表面抗原携带者血液中含有完整的病毒颗粒，能感染他人，因此，他们不能献血，也不能从事餐饮服务、育儿工作。
（六）问：乙肝在哪些情况下需要治疗？
答：1、出现疲乏无力，食欲不振，黄疸等现象，应立即到医院检查，治疗。2、没有任何症状，检查肝功有异常。3、已发展成肝硬化，肝癌者。
（七）问：如何治疗乙肝？
答：1、饮食：应是“三高一低”，即较高的碳水化合物、维生素、蛋白质和较低的脂肪。2、保持心情舒畅。 3、休息：应略微限制体力活动，生活规律，勿过度劳累。4、忌酒。5、避免使用损肝药物。6、保肝药物，在专科医师指导下用药。7、抗病毒药物，在专科医师指导下用药。
目前世界上还有能根治乙肝的特效药，不要相信铺天盖地治疗乙肝的广告。
（八）问：乙肝疫苗常规接种几次？
答：乙型肝炎疫苗全程免疫共需三剂次，按照0、1、6月免疫程序接种。对于新生儿，需要出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗，1月龄和6月龄时接种第2及第3剂乙肝疫苗。
（九）问：婴儿如何接种乙肝疫苗？
答：对乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早（最好在出生后12 h）注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。
（十）问：在哪里能接种乙肝疫苗？
答：乙肝疫苗需到具有接种疫苗资质的医疗单位接种，住院分娩新生儿在医院产科接种首剂乙肝疫苗。
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