无锡市第四人民医院是卫生部首批三级医院。占地3.6万平方米。现开放病床1015张。全年门急诊总诊疗人次59.36万。出院病人2.56万人次。住院病人手术8638例次。平均住院天数13.6天。员工1007人。其中高级职称373人。硕士研究生导师12人。博士4人。硕士76人。是苏州大学、徐州医学院、山东大学硕士点；全院设有40个临床科室、6个医技科室和23个病区。医院拥有多排螺旋CT。医用直线加速器、三探头ECT、开放式超导型MRI等1亿多元医疗设备。其中百万元以上设备23台。无锡市第四人民医院是以肿瘤为主体的综合性医院。拥有省级临床重点专科——肿瘤专科、麻醉科。市级重点专科——胸心外科、核医学科、耳鼻烟喉头颈外科。普通（肿瘤）外科为市级重点专科创建科室。无锡市肿瘤防治研究所、无锡市胸心外科治疗中心、苏州大学临床肿瘤和分子生物研究中心等均设在该院。同时还拥有妇产科、普通（肿瘤）外科等一批在市内享有声誉的特色学科。无锡市第四人民医院以创建基本现代化医院为抓手。倡导“效益大化、效率优化、责任人人化”理念。深化“医院管理年”活动。先后获得 “江苏省医院管理年活动先进单位”、“江苏省用户满意服务明星事业单位”、 “无锡市文明单位”、等荣誉称号。院领导班子荣获2006年度“团结、廉洁、高效、开拓”好班子。二、无锡市第四人民医院医疗工作（1）突出重点指标。带动质量全面达标。以突出提升甲级手术率、危重抢救成功率为突破点。全面带动医疗质量的持续提高。经过一年努力。甲级手术率已提高到28.7%；危重抢救成功率从85%左右提高到90%。其它质量指标全面达到三级医院标准。在医管中心组织的战高温检查中获得了综合医院第2名。（2）完善质控网络。成立质量管理科。建立和完善医院的三级质控网络。重点做好科室层面的质量控制。同时加强了对医疗质量的管理。今年成立了医疗质量管理科。由医务科科长兼任质量管理科长。下设医疗质量督查小组。督查小组由19名医疗骨干组成。重点对每月出院病历进行终末质控。对出现的医疗薄弱环节进行专项督查和整改。今年共进行18次专项督查。对2100份出院病历进行督查。对病历中检查存在的问题及时反馈、督促整改、跟踪检查。并建立晨会通报反馈制。确保质量监管的有效落实。（3）开展院长查房。切实规范医疗行为。下半年制订了院长业务查房制度。每周一次由业务副院长带领。医务、护理、门诊、药剂、院感、科主任、科和病区护士长及全体医生。对病区所有病人进行查房。并对危重、疑难、纠纷病人进行重点查房。目前已进行11次。查房病人达到600余人次。通过院长业务查房。提高了医疗质量。拉近了医患关系。消除了医疗隐患。不仅受到了医护人员的欢迎。也受到了扩大病人好评。（4）落实核心制度。确保诊断治疗安全。医院通过各种形式。进行十二项核心医疗制度内容的培训与强化。每月确定两项作为本月督查重点。通过院长业务查房、医疗督查组督查、医务科抽查、医疗总值班检查等多种形式进行检查。将发现的问题及时向临床科室反馈。限期整改。并与季度考核挂钩。逐步解决医疗过程的薄弱环节。达到提高医疗质量的目的。使十二项核心医疗制度的执行率达到100%。在省厅6月份医院管理年专项检查中成绩名列前茅。（5）加强应急演练。提高应对风险能力。为全面提高医院处置各种突发公共事件和风险的能力。有效预防、及时控制和消除突发事件及其危害。制订了《院突发事件应急医疗救治预案》。明确了领导小组、医疗小组、后勤保障小组以及各级的职责和要求。并进行多次应急演练。及时对存在的问题进行整改。在今年江南大学车祸群伤学生事件、胡埭化工厂爆炸群伤病人事件等多次突发性事件的救治中。体现了良好的应急能力。（6）加大监管力度。规范临床合理用药。针对医院收治病人的具体情况。医院不断加大对临床合理用药制度的落实。要求药师必须参加临床查房。指导临床合理用药。特别是加大了对抗生素、抗肿瘤药物的监管力度。从而有效地提升了用药的安全性和可靠性。（7）注重环节管理。构筑医疗安全网络。一是制订《病人潜在危险行为的预警报告制度》。对50余名有自杀倾向、白细胞下降等高危患者进行预警备案。严把病人安全关。有效防范了各种护理隐患的发生。二是实施手术室、供应室一体化管理。规范手术室物品消毒流程。三是制定并落实《护患沟通实施方案》、《护患沟通制度》。对新入院病人、危重病人及特殊检查、治疗病人进行针对性的健康教育和注意事项告知。四是制定《管道护理专项质量标准》、《白细胞低下病人保护性隔离措施基本规范》。确保临床护理工作规范、有序。五是完善各专科“护理风险应急预案”。对急救流程、急救技术组织培训和演练。大大提高全院护理人员应对各种突发事件的能力。（8）重视专科发展。提升重点专科内涵。通过对我院2个省级重点临床专科、3个市级重点临床专科、1个市级重点专科创建科室进行中期评估。找出存在不足。及时举办重点专科培训班。会议邀请专家和领导授课；组织核医学科和肿瘤外科的创建市级重点专科工作。目前两个专科已通过市卫生局的两轮评审。成绩优良。并正在迎接第三轮的评审。在今年重点专科的年终考评中也取得了好成绩。今年重点专科、专科建设高于上年度水平。（9）强化三基培训。打造立体管理品牌。实践和探索 “三基”培训工作立体化管理模式。用立体性思维强化对“三基”的认识。用立体性机制突出对“三基”的落实。用立体性方法提升“三基”的效能。对全院医护技药人员从点、线、面分层次有重点地制定了各级各类人员培训计划和实施方案。对1-3年和4-5年内的住院医师全年分别进行29和23次培训。以考核促培训、促学习。达到“三基、三严”要求。全院性的“三基”理论考试已进行了四轮。参加人员达2800多人次。合格率从85%上升至近100%。科室组织的考试也平均达到两次以上。在10月份省厅组织的有全省42家三级医院参加的“三基”理论竞赛中。医院以90.86分高居榜首。也是22家三级综合性医院中的第一名。同时获得护理组第一名、医生组第二名的好成绩。三、科研工作1、大力推进科技兴院。实施“星火项目”和“火炬项目”。开展了调强适形放疗、胸腔镜技术、小肠造影术、鼻内窥镜颅底肿瘤切除术、运用经皮外周静脉插入中心静脉的置管方法（PICC法）等40多项新技术。一些技术已经达到省内、国内先进水平。特别是在肿瘤放射治疗方面。其数量和质量都达到历史高水平（全年共完成82239个野次）。2、今年获市科技进步二等奖1项。填补了我院8年该奖项的空缺。同时获三等奖4项；获省卫生厅新技术引进一等奖1项、二等奖6项；发表省级以上论文214篇。其中核心及统计源期刊86篇。SCI 2篇。2006年科研立项在质上有明显提升：省科技厅指导性课题1项、省卫生厅指令性课题1项、市级课题5项、医管中心2006年重大技术攻关项目1项。获得科研经费19万。顺利通过苏州大学教学评估。四、无锡市第四人民医院对外交流1、2006年7月医院派出医务人员赴新加坡国立癌症中心进修。并在10月份经新加坡卫生部批准。双方同意建立友好合作关系。新加坡国立癌症中心是一所著名癌症诊治和研究中心。在肿化、肿放、手术和康复等方面具有国际先进水平及亚洲领先水平。2、2006年10月10日医院与美国费城追狐癌症中心签署了“友好医院合作关系”协议书。美国费城追狐癌症中心是一所著名癌症诊治和研究中心。在全美排名前茅。肿瘤临床与基础研究、放射物理、放射生物、遗传学、生物医学技术、抗肿瘤药物研究等方面具有世界先进水平。成果卓著。拥有包括3位诺贝尔奖获得者在内的众多高级临床及基础研究人才。3、2006年10月23日我院与加拿大麦吉尔大学签署了共建“加拿大麦吉尔大学中国无锡诊疗技术合作交流中心”备忘录。麦吉尔大学的肿瘤、胸科、综合医院为世界著名临床诊治和研究中心。在胸科、麻醉、耳鼻喉、内、外、妇、儿及医院管理等众多领域等方面具有国际先进水平。4、2006年11月18日我院与复旦大学附属肿瘤医院签署了共建“肿瘤学无锡基地”协议书。这是无锡市唯一一项由政府主持的社会事业方面7+1产、学、研合作项目。附属肿瘤医院拥有国家级重点肿瘤学科、具有国内领先并达到世界先进水平的技术、具有国家一流的复旦肿瘤学博士、硕士和中青年专家进修培养、具有国家著名的复旦肿瘤学专家及其诊疗规范。同上述国家和复旦大学附属肿瘤医院的合作得到了市委、市政府和医管中心的高度重视和并给予每年30万的经费支持。标志着我院在诊疗技术、学科建设、医院管理等方面交往与互动的开始。必将加深我院参与国际合作、学习先进经验、提升诊疗水平、拓展医疗市场以及为患者提供更加优质的医疗服务创造了新的发展平台。五、精神文明建设1、开展“一科一优”服务。和谐医患关系。手术室为术前病人播放ICU、手术室情景模拟录像。使病人在术前对手术过程有所了解。缓解术前紧张情绪；肿瘤科打造以营养、疼痛、心理、皮肤等全方位的“关爱伴你行”活动；乳腺外科开展“粉红丝带”活动。为病人提供全程健教、功能锻炼、形象指导；神经内外科、ICU集音乐、针灸、呼唤、抚摸为一体。对昏迷病人实施“唤醒护理”；内科举办“走向健康”科普讲座。让市民与名医距离零接触；心内科推出“心感觉、新行动”。每天早晨带领病人做降压保健操。出院时给病人送上“护心荷包”、“爱心护士长手册”等；产科推出新生儿游泳、触摸、产妇乳房保健护理服务；门诊为每位输液病人发放“输液放心卡”。确保安全；小儿输液室开展“勇敢小星星”活动。稳定患儿情绪、提供“温馨小课桌”。给输液学生提供方便；成立门外宾诊导医小分队。解决外宾就医问题……。通过上述活动的开展。增加了医患了解。深受病人好评。2、创新服务品牌。融洽医患关系。在全国率先开展“千名文明住院患者”、“我当病人一日家属”活动。通过换位思考。更好服务病人。共建医患文明；组织“百名肿瘤病人回娘家”、“十大抗癌明星”、“亲近自然。回归健康”医患同游等活动。宣传造势。为民服务。3、以主题活动为载体。党建工作扎实有效。院党委开展了“扬先锋旗帜 创辉煌业绩”主题活动。明确党员必须作到 “四有四无”：即困难面前有党员、突击任务有党员、科研攻关有党员、奉献爱心有党员；党员工作无差错、党员守法无违规、党员奉献无怨言、党员材料无浪费。充分发挥党支部的自转功能。确立一个支部一个主题（手术1科党支部“着力创新 和谐奋进”；手术2科党支部“和谐聚人心 和谐促发展”；肿瘤科党支部“让需要关爱的人与我们一起微笑”；内儿科党支部“爱岗敬业做主人。争创佳绩当先锋”；门诊党支部“病人满意。我的责任”；后勤党支部“巩固发展党员先进性教育成果。努力提高后勤保障服务满意度”；机关党支部“创优质服务。树机关形象”）。在提高质量、科技创新、优化服务上想办法、出实招、求实效。上半年。1个党员责任区被评为医管中心红旗党员责任区。2个党员责任区被评为先进行风党员责任区。1个党支部被评为院先进党支部。1名同志被评为优秀党支部书记。3个责任区被评为院先进行风党员责任区。7名同志被评为院优秀党员责任区负责人。27名党员获院共产党员先锋岗称号。