精神性阳痿有以下一些特点:如夫妇感情冷淡、焦虑、恐惧、紧张,对性生活信心不足,精神萎靡、性交干扰及过度疲劳等是受精神因素的影响;由于不同配偶、对象而对性欲发生改变,或表现为同一配偶,因环境的改变而影响性欲的改变;有夜间及晨间勃起现象,但正常性生活时不能勃起;对性刺激有反应能力;当进行习惯性的手淫或看情色书画及录像时有时阴茎能勃起;通过精神疗法解除思想顾虑,开展性感集中训练,自我刺激增加性反应,或用想象方法加强性感情等方法,能够达到一定的治疗效果。
精神性阳痿是发作性的,与环境及情绪有关,其发病主要因素有:
发育过程中所受的影响
由于性知识的缺乏或受父母及家庭的不良影响,认为性问题有神秘感和恐惧感,在幼年时期精神上受到创伤。性身份确定中的困难,如把尿道下裂的男性病人,在儿童时期当成女性抚养。同性恋以及手淫习惯,而对手淫又存在不正确认 识。
感情方面原因
(1)家庭矛盾或夫妇间感情不睦,对女方怀有敌意,不信任、不配合,女 方对他缺乏吸引力,引起思想负担过重。
(2)夫妇对性认识分歧、性爱好和对性理解错误,例如有些男性把每次性 交时间、持续时间及次数改变以及不能达到女方性欲高潮,认为是不正常而产生忧虑。认识方面错误 由于对性问题完全无知,或由于轻信某些迷信传说,认为男性精液是人之精 气元阳,一滴精十滴血,丢失不得,因此对性生活感到忧虑恐惧。也有的害怕染上性病或害怕妊娠而强制、克制性欲。对性生活认识长期存在矛盾心理,久之则引起阳痿 精神因素 影响性功能的精神因素是多种多样的,如新婚之夜双方茫然失措,在恐 惧、羞涩、顾虑的心情下鲁莽从事,引起女方的恐惧和反感、或女方阴道痉挛无法性交而阳9;有些是发生在性生活不和谐时,女方对早泄者由于没有达到 性满足而埋怨、怀恨,甚至蔑视和侮辱对方,使感情发生破裂,继之男方出现阳痿等。
其他方面原因
(1)早泄。
(2)由于疲劳、心身不安、急性病、焦虑所致暂时性勃起困难。
(3)医源性影响。
患者本身存在慢性病 如神经源性、血管性、内分泌障碍疾病,手术创伤,及下尿路疾患等。
夫综合征
常发生于50岁左右男性,妻子长期患病或死亡,因长期无性活动,性欲抑 制,再婚后失去性欲。在初次发生阳痿时,往往都因特殊的发病原因干扰了正常的性活动,于是对自己的勃起能力产生怀疑。怀疑自己的生殖器官是否发育太小,过去动过手术或有过手淫是否会影响性功能。因此每次性生活时都高度紧张 或焦虑,造成大脑皮层的强烈抑制而引起阳痿
无论是哪一种阳痿,都需要进行心理治疗。而时精神性阳痿,心理治疗则是主要的治疗手段。