随着生活水平的提高,对阳萎有治疗要求的人亦增多。竞争的加剧,阳萎的发病率亦增高。
阳萎指男子性交时阴茎不能勃起,或勃起硬度不足,或不持久(即易疲劳软),致使不能进行性交。
近几年来由于检查方法的不断改进,对阳萎的病因也有了进一步的认识,现已证明阳萎与以下几个方面有关:
1. 非器质病变: 即大脑皮质对性兴奋的抑制作用加强,脊髓勃起中枢兴奋性减退。也就是所谓功能性原因,没有器质性病变存在,可以是长期手淫或纵欲过度,使神经系统经常处于过度兴奋状态,因兴奋过度而衰竭。也可以是慢性病、体质衰弱或过度疲劳,是体力或脑力劳动所引起的身体衰弱或神经衰弱所致。另一种原因是出自精神因素,例如害怕妊娠、性交环境不良、夫妇感情冷淡,或以为从前遗精、手淫过多而担心性功能有问题,甚至出于性知识缺乏而产生的恐惧或害怕女方责怪的心理所造成。
2. 器质性原因: 因老年、各器官系统病变、药物影响或手术等所致的阳萎,这类病人即使在强力性刺激情况下阴茎都不能勃起,约占60%,归纳起来器质性阳萎的原因有:
(1)神经障碍:如脊髓损伤、脊髓横断、脊髓肿瘤等,都可因传导性兴奋的神经障碍而引起阳萎。
(2)血运不足:动脉粥样硬化或其他血管病变均可导致血运不足。动脉粥样硬化,如发生于供应阴茎的动脉或支配营养的血管,亦可使病人发生阳萎。
(3)内分泌障碍:主要是糖尿病,下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全:
3、其他器质性疾病包括:
① 药物影响。
② 各种手术并发症,如经会阴前列腺切除术、交感神经切除术、直肠癌有效治疗术,可影响勃起的解剖学和生理学而造成阳萎;
③ 毒性物质。
④ 外伤,如睾丸外伤阉割、骨盆骨折、阴茎外伤等;
⑤ 泌尿系统疾病,阴茎硬结症、阴囊积水、精索静脉曲张、包茎、阴囊橡皮肿等都可能引起阳萎。