临床中发现慢性前列腺炎患者中约有50%左右是以性功能障碍为明显的表现而就诊的,据有人统计232例慢性前列腺炎病人中,有62%病人出现程度各异的性功能障碍。因此学术界普遍认为性功能障碍是慢性前列腺炎的四大主症之一。
从理论上讲,慢性前列腺炎并不直接损害阴茎勃起的神经血管功能,但由于长期的会阴部不适感常在病人心理上产生压力,使患者产生抑郁和担心,特别是不了解本病性质的病人,常会认为自己的性功能有问题,久而久之的精神因素可使病人性欲降低,并发生性功能障碍,另外,慢性前列腺炎的患者在性兴奋时前列腺充血加剧,可引起局部胀痛加重,并可产生射精痛和早泄,而且,还有人害怕有炎症的精液会“传染”给女方,不由自主地会产生对性生活的畏惧心理,导致性欲下降。
一般在慢性前列腺炎的早期,性功能障碍是以性欲减退为初发症状,青年人患病后精神紧张,情绪低落,缺乏自信心,顾虑重重;或因夫妻生活不和谐,女方怀疑男方变心、外遇。年长者则以为随着年龄增加性功能减退是正常现象,而不介意,因此,往往被忽略。以后逐渐出现阴茎勃起无力,过早射精或快感不明显,排精量也逐渐减少,随着病情病程的发展,病人出现阻茎不能勃起或硬度不足,无法性交等阳痿症状。这是由于前列腺长期炎证刺激和充血,腺体萎缩,导致内分泌障碍引起的阳痿、早泄等症。所以,慢性前列腺炎患者的性功能障碍也往往是心理、生理双重因素影响的结果,而不是单一的原因。
遗精在慢性前列腺炎病人中并不少见,特别是未婚年轻患者更为明显,多伴有较为频繁的梦遗和神经衰弱的症状,如心神不定,失眠多梦,意志消沉,顾虑重重,这是由于长期的炎性刺激,使高级神经得不到休息,兴奋和抑制功能失调,骶部神经虚性亢进,所以出现遗精现象。
由于慢性炎症可波及邻近组织,如精囊、附睾、睾丸及尿道等处,故临床还可出现血精、射精痛和射精无力等症状。
总之,慢性前列腺炎对部分人的性功能会有一定影响,但不是绝对的,大多数人的慢性前列腺炎患者都可完成正常的性生活,甚至有些前列腺炎症相当明显的患者,性功能也丝毫不受影响。因此,慢性前列腺炎患者在积极治疗的同时,应解除不必要的思想顾虑,了解有关的医学知识,必要时可接受一定的心理治疗,恢复并保持正常适度的性生活,不但不会加重前列腺炎症,还可对慢性前列腺炎的恢复起积极的辅助作用。