注意事项

    进行胃镜检查，为了清楚的看到消化道的粘膜、必须使被检查部位很干净，即没有食物也无血块残存。如在上午作胃镜检查，在检查前一天晚上8时以后，不进食物及饮料，禁止吸烟。前一天晚饭吃少渣易消化的食物。因为病人即使饮少量的水，也可使胃粘膜颜色发生改变，如在显着萎缩性胃炎的本色病变，饮水后胃粘膜可变为红色，使诊断出现错误。如果下午作胃镜，可让病人当天早8点前可喝些糖水，但不能吃其他东西，中午不吃东西。如为幽门梗阻病人，在检查前一天晚上必须进行洗胃，彻底洗清胃内容，直到冲洗的回流液清晰为止。在洗胃后胃管抽出以前，病人采取头低足高仰卧姿势，以使胃内残留液完全排出。不能在当天洗胃，因为洗胃后能使胃粘膜颜色改变。如果已做钡餐检查，此钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上，特别是溃疡病变的部位，使纤维胃镜诊断发生困难，故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。

    同时为减少唾液分泌、减低反射、减少紧张，在检查前15~30分钟打阿托品0.5毫克及安定10毫克或鲁米那0.1克，注射后喝去泡剂2~3毫升。

    禁忌症

    柳市 胃下垂 相对禁忌症

    1）心肺功能不全；

    2）消化道出血，血压波动较大或不稳定；

    3）严重高血压患者，血压偏高；

    4）严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上；

    5）高度脊柱畸形；

    6）消化道巨大憩室。

    绝对禁忌症

    1）严重心肺疾患，无法耐受内镜检查；

    2）怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者；

    3）患有精神疾病，不能配合内镜检查者；

    4）消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；

    5）明显的胸腹主动脉瘤；

    6）脑卒中患者。

    柳市 胃下垂 很多人都知道，肠胃是人类消化系统中非常重要的部位，一旦肠胃患病，那么将会严重影响患者的消化系统的正常工作。治疗肠胃疾病，需要先进行胃镜检查，下面有请柳市医药院附属医院专家为大家介绍胃镜手术期间需要注意什么。

    做胃镜前的注意事项有哪些？

    胃镜检查手术前护理：

    详细了解病史术前询问病史是医生的职责，同时也是胃镜室护士的重要工作内容，了解病史可以使操作者做到心中有数，给患者进行恰当的护理，应特别注意有无禁忌症及麻醉药物过敏史，测血压、脉搏、呼吸，发现异常及时通知医生进行处理，如有假牙，应在检查之前取下，以防脱落发生窒息。

    重视心理护理胃镜检查是一项侵入性操作，许多患者认为此项检查痛苦大，并对安全性程度、胃镜消毒效果存有顾虑，产生恐惧感，对术中如何配合、术后注意事项不清楚。

    因此，在检查前必须做好解释工作，向他们介绍电子胃镜检查的重要性及优点，胃镜检查可以直接观察胃肠内的异常变化，精确测定病灶的大小、深度，并可钳取活组织做病理学检查。电子胃镜使用安全、方便、图像更清晰，确诊率高，具有其他检查所无法替代的直接效果。同时，还应讲清检查的目的、术中配合方法和可能出现的并发症，耐心解答疑问，消除顾虑，以确保检查成功。对于受检者，根据不同年龄、不同职业、不同文化采取针对性的心理护理。

    术前准备检查当天需禁食至少5小时，在空腹时进行检查。为了使插镜顺利进行，减少咽喉反应，达到理想的麻醉效果，咽喉麻醉时间不应少于10分钟，喷雾要达咽后壁。为预防麻醉意外，第一次用药量要少，在局麻过程中要严格观察有无过敏反应，如用药后出现头晕、呼吸困难、面色苍白、脉搏细弱等不适时应立即停用，并进行适应处理，及时报告医生。

    体位插镜是否顺利和患者的体位有着密切关系。在工作中我们认为受检者以屈膝左侧卧位，垫以高低适宜的枕头为好，嘱患者解松衣领扣和裤带，然后使头略前倾，下颏内收，以减少脊柱前凸度。于口侧垫以毛巾，在毛巾上放置弯盘，以承接口腔流出的唾液或呕吐物。

    柳市 胃下垂  胃镜检查手术中护理：

    令病人侧身躺下，弯曲腿部。嘱病人含上口垫，轻轻咬住，护士左手固定口垫，右手持镜立于 患者身前端20cm处，嘱患者以鼻深呼吸，头不能动，全身放松，胃镜经过口垫进入口腔，当插入舌根部至食管入口时，嘱病人做吞咽动作，胃镜可顺利通过咽部。在插镜过程中若有阻力，不能强行插管，可让患者休息片刻，然后再借吞咽动作将端部送入。在插镜过程中密切观察病人的呼吸、面色等情况，同时不断向病人作简单解释，指导其作深呼吸，不能吞下口水，让其自然流出弯盘内。需做活检者，使用活检钳要稳、准、轻巧、小心地钳取病灶组织，放入10%福尔马林溶液中固定，及时送检。

    胃镜检查手术后护理：

    术后告诉患者无活检者等麻药过后约30分钟才能进食，若活检者则需2小时后始能进食温凉流质饮食，以减少对胃粘膜创伤面的摩擦。

    术后可有咽喉部不适或疼痛，或出现声音嘶哑，告诉患者在短时 间内会有好转，不必紧张，可用淡盐水含漱或用喉片。

    注意观察有无活动性出血，如呕血、便血，有无腹痛、腹胀，有 无重要生命体征改变，如心率、血压等。发现异常立即作相应处理。